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心理急救(Psychological First Aid,PFA)是一種在遭遇自然災害或創傷事件後,用來幫助人們的方式。PFA 的目標是在壓力、驚嚇或生命受到威脅的事件發生後,立即為人們提供安全、穩定與資源。
提供 PFA 的人會透過談論創傷影響、給予希望,以及協助倖存者重新與家人和朋友建立連結,來增強他們的應對能力。雖然第一線救援人員與醫療專業人士常常使用這項技術,但其實任何人都能學習 PFA 的基本方法,甚至接受相關訓練。
什麼是心理急救?
PFA 是一種在災害或其他創傷事件後與人建立聯繫的技術,確保他們獲得即時需求的支持與資源協助。
PFA 包含八個核心行動:
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接觸與互動:與倖存者進行初步接觸
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安全與安慰:確保人們的安全,並滿足其生理需求
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穩定情緒:安撫與引導情緒過於激動的人
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資訊蒐集:辨識即時需求,並蒐集資訊以便量身制定介入措施
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實際協助:針對迫切需求與疑慮提供實際幫助
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連結社會支持:協助建立社區、家庭或朋友的支持來源
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應對資訊:討論壓力與情緒反應,建議應對技巧,協助處理憤怒或失眠等問題
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連結合作服務:提供轉介與服務管道的直接連結
PFA 並非專業心理治療。事實上,許多時候它是由沒有專業證照的一般人來執行。但 PFA 是基於人們在面對壓力時的一些基本需求,包括:
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需要安全感、連結感與希望
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需要獲得支持
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需要自我依靠
歷史
作為一個概念,PFA 在二十世紀中期就已經被提出。然而,它在「911 事件」之後才開始廣泛受到重視。
2001 年,為了回應校園與職場的大規模槍擊案,以及恐怖攻擊事件,美國國家心理健康研究院邀集 60 位心理健康專家,共同討論針對大規模暴力事件的心理介入方法。自那時起,PFA 成為災害應對中的重要早期干預手段。
「心理急救」是目前最廣泛使用的術語,用來描述危機後立即的情緒支持。但其他類似用語還包括:
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社區型心理社會支持
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災害行為健康急救
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心理健康急救
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壓力急救
何時使用?
PFA 適用於任何遭遇或目睹創傷事件的人,不分年齡或性別。世界衛生組織(WHO)指出,下列危機事件皆可受惠於 PFA:
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天然災害
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戰爭
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恐怖攻擊
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疾病爆發
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流離失所
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搶劫
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攻擊事件
在人們遭遇災害後,常會出現一些典型的壓力反應。透過 PFA 減輕其即時壓力,能幫助他們更好地進行長期應對。常見的壓力反應包括:
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混亂
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恐懼
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無望感
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失眠
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疼痛
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憤怒
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悲傷
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震驚
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罪惡感
誰來執行?
任何人都能接受心理急救訓練。不過,由於某些人更有可能在災難發生後第一時間出現,因此 PFA 常由以下人員執行:
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第一線救援人員
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醫療工作者
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學校危機應對團隊
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災害救援組織
它如何運作?
PFA 的實施方式會因危機不同,甚至在同一情境中不同的人也會有差異。這是因為每個情況都獨一無二,而且雖然人們在災難後會有共同反應,但每個人的需求仍有所不同。
受過 PFA 訓練的人會學習五個核心要素(有時稱為「五個 P」),並在災害或創傷事件中加以應用:
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促進安全:協助人們找到食物、住所與醫療
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促進平靜:傾聽人們的經歷與感受
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促進連結:協助人們找到親友,保持家庭團聚
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促進希望:提醒人們援助正在路上,並告訴他們可用的資源
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促進自我賦能:提供建議,幫助人們自助
它不是什麼
PFA 不是正式心理治療、精神健康治療,或壓力回溯(debriefing)。
執行 PFA 的人不會強迫倖存者互動,也不會告訴他們應該有什麼感受或應該怎麼做。PFA 執行者也不會用輕率的安慰或批判性語言來貶低倖存者,例如「至少你還活著」。
PFA 的證據基礎
儘管 PFA 被廣泛使用與推廣,但支持其有效性的科學證據仍有限。一項於 2022 年發表的綜合研究檢視了 12 篇相關研究,結果顯示 PFA 可能有助於減少焦慮、憂鬱、創傷後壓力與痛苦。兒童與成人在接受 PFA 後,也可能提升連結感與掌控感。
然而,在這 12 項研究中,僅有一項是隨機對照試驗,這表示研究結果可能存在偏差。研究人員建議應進行更多研究來確認 PFA 的有效性。
雖然 PFA 尚未成為完全基於實證的做法(evidence-based practice),但它屬於「依據證據的做法」(evidence-informed practice, EIP)。EIP 是結合現有研究、專業經驗與其他資源來判斷某項介入是否應該使用。
PFA 的基礎來自人類韌性的成熟概念,並由心理健康與災害研究、應對組織共同發展,因此它根植於既有知識與實際經驗。
總結
心理急救(PFA)是一種災害救援方式,旨在於危機發生後立即支持受影響者。它的目標是降低人們的初期壓力,並透過提供資源、討論創傷、教授應對技巧、協助建立社會支持網絡以及帶來希望,來減少長期問題的風險。
PFA 是一項幾乎任何人都能學習的重要技能,但對第一線救援人員、醫療人員以及災害救援工作者尤其重要。多個組織提供 PFA 訓練,如果你有興趣,美國心理學會(APA)有整理各種訓練的資源清單。
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