音樂療法的實踐：它是如何運作以及為什麼它有幫助

關鍵見解

• 音樂療法使用基於音樂的干預措施來滿足情感、認知和社交需求，促進整體身心健康。
• 聆聽、作曲或表演等技巧可以減輕壓力、改善情緒並增強個人表達。
• 將音樂療法融入治療實踐中，有助於康復，並且可以根據個人喜好和條件進行定制。

長期以來，音樂一直被用來振奮、撫慰和連結。它也是一種強大的治療工具。

音樂療法是一種公認的、基於證據的實踐，透過由有資格的專業人員提供的結構化干預來促進情緒、認知和身體健康。

與被動聆聽不同，音樂療法涉及有針對性的技術，例如即興創作、歌曲創作和引導聆聽，旨在滿足個人治療目標。

研究支持其在不同人群中的使用，包括患有憂鬱症、自閉症譜系障礙和失智症的人（Maratos 等人，2008 年；Geretsegger 等人，2014 年；Gerdner 和 Swanson，1993 年）。

在我的工作中，我看到音樂加深了洞察力並提供了新的表達途徑。本文探討了這種方法的運作原理和原因。

什麼是音樂療法？治療視角

音樂療法是一種結構化的、基於證據的臨床實踐，它使用音樂干預來支持治療關係中的情感、認知、身體和社會目標（AMTA，nd）。它由受過音樂與心理治療訓練的合格專業人員進行。

Bruscia（1998 年，引自 Geretsegger 等人，2014 年，第 2 頁）將其定義為「一種系統的干預過程，其中治療師幫助客戶促進健康，將音樂體驗以及透過音樂體驗所發展的關係作為改變的動力。」這強調了音樂與治療聯盟在治療過程中的核心地位。

治療師可能會根據客戶的需要使用歌曲創作、即興創作、接受性聆聽或基於運動的活動。這些干預措施可以支持情緒表達、社會連結、記憶與身體協調（AMTA，nd；Bruscia，1998 年）。

治療性音樂與音樂療法

區分音樂療法與音樂促進健康的一般用途（有時稱為音樂醫學或治療音樂）非常重要。音樂醫學通常涉及在沒有受過訓練的音樂治療師參與的情況下，由醫護人員提供的預錄音樂（Bradt & Dileo，2014）。雖然有益，但它缺乏定義音樂療法的有意識、以關係為中心的過程。

一個不斷成長的創新領域是技術輔助的音樂療法，特別是在對遠距照護需求增加的情況下。

例如，最近的一項試點研究發現，基於積極心理學的虛擬音樂介入可以減輕壓力並增強心理困擾加劇的大學生的情緒調節（Liu 等人，2024）。參與者透過數位平台進行量身訂製的音樂活動，顯示音樂療法在虛擬環境中既靈活又有效。

雖然虛擬選項無法取代面對面的治療，但它們擴大了可及性，特別是在存在地理或臨床障礙的情況下。隨著該領域的發展，無論採用何種形式，維持訓練、治療意圖與個人化照護的核心組成部分仍然至關重要。

音樂如何幫助心理健康？

音樂以複雜而強大的方式影響大腦，作用於情緒、注意力、認知與情緒調節（Koelsch，2009 年；Zatorre 和 Salimpoor，2013 年）。

這些效果構成了音樂療法在心理健康治療中的潛力。雖然人們常常透過音樂尋求安慰或刺激，但音樂療法由受過訓練的專業人員提供結構化、有意識的干預，以應用這些原則（AMTA，nd）。

從神經科學角度來看，音樂能調節參與情緒、動機與記憶的關鍵大腦系統。根據 Koelsch（2009） 的說法，五種主要機制解釋了音樂如何支持心理功能：注意力、情緒、認知、行為與溝通的調節。這些機制有助於解釋此方法對憂鬱、焦慮與創傷相關疾病的療效。

團體音樂療法與減輕心理困擾女性的憂鬱症狀及改善情緒健康有關（Liu 等人，2024）。

其他研究顯示，音樂可以激活與情緒與獎勵相關的多巴胺與血清素途徑，進一步支持其與情緒障礙的相關性（Ayoub 等人，2024）。

除了情緒調節之外，音樂療法還能培養自我覺察、人際關係與情感洞察力。以團體為基礎的方法已被證明可以增強情感表達與社會凝聚力（Gaebel 等人，2025；Liu 等人，2024），而節奏與即興創作則幫助客戶更自由地參與並降低心理防衛（Thaut 和 Hoemberg，2014）。

在我的實踐中，客戶經常描述在反思歌曲的歌詞或音調時所產生的清晰時刻，突顯音樂深化治療工作的能力。

當有意識地整合時，音樂不僅僅是背景噪音；它成為一種治癒的工具。

音樂療法在實踐中如何發揮作用？

在治療中使用音樂，音樂療法課程與參與其中的個人一樣多樣化。

雖然具體結構可能有所不同，但所有療程都以治療關係為核心。它們以臨床目標為導向，並由有資格的專業人員提供引導。

音樂治療師是做什麼的？

音樂治療師是受過訓練的合格專業人員，能夠評估客戶的情感、認知、身體與社交需求，並使用基於音樂的干預措施制定個人化治療計畫。干預措施可能包括唱歌、演奏樂器、分析歌詞、歌曲創作、節奏練習、引導音樂聆聽或音樂輔助放鬆，具體取決於客戶的目標與偏好。

這些技術用於支持一系列治療結果，例如增強情緒表達、提高言語與溝通技巧、減少焦慮、促進社交參與以及支持身體康復。

音樂治療師經常與其他專業人士合作，例如心理學家、語言病理學家、職能治療師與醫師，作為整合性照護團隊的一部分，特別是在醫院、復健中心與教育機構中。

療程是什麼樣的？

療程因人群與環境而異，但通常分為兩類：主動式（例如即興創作、歌曲創作、擊鼓）或接受式（例如聆聽、引導意象；Grocke 和 Wigram，2007）。

例如，基於節奏的干預已被證明可以支持患有神經系統疾病的客戶進行運動規劃與時間控制（Thaut 和 Hoemberg，2014），而基於音樂的放鬆則能減少內科患者的焦慮（Koelsch，2009）。

儘管面對面工作仍然是基礎，但虛擬形式越來越多地用於擴大使用範圍，特別是在距離、行動力或心理障礙存在的情況下。如果經過深思熟慮的設計，數位療程可以保持不同人群的治療影響與靈活性。

客戶可以期待什麼？

參加音樂治療不需要任何音樂技巧。重點是使用音樂作為治療工具，而非音樂表演（AMTA，nd）。療程是協作性的，常被客戶形容為引人入勝、情感安全，甚至令人愉快，特別是對那些覺得傳統談話治療令人生畏的人而言。